Dalam kumpulan HEVBTP, 32% daripada pesakit telah digabungkan dengan kerosakan tisu atau struktur lain, dan 3 pesakit (12%) mengalami kecederaan vaskular popliteal yang memerlukan pembaikan pembedahan.
Sebaliknya, hanya 16% pesakit dalam kumpulan bukan HEVBTP mengalami kecederaan lain, dan hanya 1% memerlukan pembaikan vaskular popliteal.Di samping itu, 16% pesakit EVBTP mengalami kecederaan saraf peroneal separa atau lengkap dan 12% mempunyai sindrom petak betis, berbanding dengan 8% dan 10% kumpulan kawalan, masing-masing.
Sistem klasifikasi fraktur dataran tinggi tibial tradisional, seperti klasifikasi Schatzker, Moore, dan AO/OTA, direka untuk membantu pakar bedah mengenal pasti kecederaan yang berkaitan dan membangunkan pelan rawatan
Fraktur ini biasanya dikelaskan sebagai AO C dan Schatzker V atau VI
Walau bagaimanapun, spesifik jenis patah tulang ini mungkin diabaikan oleh klasifikasi ini, yang mungkin meninggalkan sesetengah pesakit dengan penyakit yang tidak perlu dengan kehadiran komplikasi neurovaskular yang teruk
Mekanisme kecederaan HEVBTP adalah serupa dengan patah anteromedial tibial plateau yang digabungkan dengan kecederaan kompleks luaran posterior dan pecah ligamen cruciate posterior.
Oleh itu, untuk keretakan dataran tinggi tibial anteromedial, perhatian harus diberikan kepada kecederaan bahagian posterolateral sendi lutut.
Dalam kajian ini, kecederaan yang diterangkan dalam kes kami selalunya serupa dengan patah mampatan dataran tinggi tibial.Walau bagaimanapun, berbeza dengan kecederaan tisu lembut ligamen posterolateral atau posterior cruciate, kecederaan dalam kes ini adalah tulang dan dianggap sebagai patah ketegangan pada metafisis atau dataran tinggi sisi.
Jelas sekali, pengenalpastian corak kecederaan adalah yang membolehkan pakar bedah merawat pesakit patah tulang secara optimum.Pengenalpastian dimungkinkan dengan pemerolehan serentak pengimejan berbilang satah dan tomografi yang dikira untuk menentukan kehalusan kecederaan.
Adalah penting untuk mengenali kepentingan kecederaan ini, yang merupakan kecederaan berkaitan yang penting.
Moore menyedari bahawa jenis kecederaan dataran tinggi tibial tertentu tidak diasingkan tetapi mewakili spektrum kecederaan yang termasuk kecederaan ligamen dan neurovaskular.
Begitu juga, dalam kajian ini, patah bicondylar plateau hyperextension dan varus tibial plateau didapati dikaitkan dengan risiko 32% lebih tinggi untuk kecederaan lain, termasuk kecederaan saluran popliteal, kecederaan saraf peroneal dan sindrom petak.
Kesimpulannya, patah hyperextension dan varus bicondylar tibial plateau adalah corak unik patah tulang tibial plateau.Ciri pengimejan mod ini ialah
(1) Kehilangan cerun posterior normal antara satah sagital dan permukaan artikular tibial
(2) Patah ketegangan korteks posterior
(3) Mampatan korteks anterior, ubah bentuk varus pada pandangan koronal.
Pakar bedah harus menyedari bahawa kecederaan ini mungkin berlaku selepas mekanisme kecederaan tenaga rendah pada orang dewasa yang lebih tua dengan tahap kecederaan neurovaskular yang agak tinggi.Strategi pengurangan dan imobilisasi yang diterangkan boleh digunakan untuk merawat mod kecederaan ini.
Masa siaran: 16 Mei 2022