Sakit belakang secara tiba-tiba biasanya disebabkan oleh cakera hernia.Cakera intervertebral adalah penampan antara vertebra dan telah membawa beban berat selama bertahun-tahun.Apabila mereka menjadi rapuh dan pecah, bahagian tisu boleh melekat dan menekan pada saraf atau saluran tulang belakang.Ini boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.Tulang belakang lumbar khususnya sering terjejas.Cakera hernia biasanya mengecut dengan sendirinya dengan sokongan ubat sakit dan anti-radang, tetapi dalam kes yang lebih teruk, pembedahan diperlukan.
Hernia cakera lumbar tidak boleh digunakan untuk sit-up dalam bentuk yang ditunjukkan : Apabila anda melakukan sit-up, seluruh tulang belakang membongkok ke hadapan.Fleksi utama tulang belakang adalah pada segmen toraks.Jika bahagian atas badan dinaikkan lebih tinggi, daya ricih akan lebih dekat dengan badan vertebra bawah.Sekiranya terdapat masalah herniasi cakera intervertebral, daya ricih ke belakang akan menyebabkan cakera intervertebral bergerak ke belakang.menonjol.
Terdapat juga masalah biasa membawa objek berat, dan anda perlu memberi perhatian khusus kepada postur anda.Adalah lebih baik untuk membengkokkan lutut anda dan meluruskan pinggang anda, seperti yang ditunjukkan dalam rajah.Kaki lurus bengkok dan tundukkan kepala untuk mengangkat objek berat.Daya ricih pada cakera intervertebral lumbar terlalu besar.Di bahagian hadapan, cakera intervertebral membonjol ke belakang, membongkok jangka panjang, atau sebab lain (seperti pinggang tergantung di udara, tulang belakang toraks bersandar pada kerusi) menyebabkan badan vertebra membongkok ke hadapan, yang akan menyebabkan cakera intervertebral membonjol. ke belakang, dan akhirnya membawa kepada herniasi.Pada masa ini, kebanyakan hasil penyelidikan dalam dan luar negara menunjukkan bahawa fleksi dan putaran badan yang kerap atau tiba-tiba adalah faktor utama yang membawa kepada herniasi cakera lumbar.
Hernia cakera intervertebral lumbar secara amnya tidak memerlukan pembedahan segera.Anda harus terlebih dahulu melakukan pemulihan secara aktif untuk melihat sama ada simptom boleh dilegakan.Secara umumnya, herniasi cakera lumbar boleh mempunyai prognosis yang baik selepas tempoh pemulihan sistematik.
Untuk pembedahan, syarat berikut mesti dipenuhi
1 Rawatan tanpa pembedahan tidak berkesan atau berulang, dan simptomnya teruk dan menjejaskan kerja dan kehidupan.
2. Gejala kecederaan saraf adalah jelas, meluas, malah terus merosot.Adalah disyaki bahawa terdapat pecah sepenuhnya anulus fibrosus cakera intervertebral dan serpihan nukleus pulposus menonjol ke dalam saluran tulang belakang.
3 Herniasi cakera lumbar pusat dengan usus dan disfungsi pundi kencing.
4 Digabungkan dengan stenosis tulang belakang lumbar yang jelas.
Terdapat beberapa jenis pembedahan tulang belakang lumbar:
1. Pembedahan terbuka konvensional:
Pembedahan terbuka konvensional termasuk: laminektomi total, hemilaminektomi, pembedahan cakera transabdominal, gabungan vertebra, dll. Tujuan pembedahan adalah untuk membuang terus nukleus pulposus cakera intervertebral lumbar yang berpenyakit dan melegakan pemampatan akar saraf untuk mencapai tujuan rawatan.Disebabkan oleh had kedudukan fisiologi khas vertebra lumbar, operasi memusnahkan struktur fisiologi normal vertebra lumbar, mengakibatkan kecederaan pembedahan yang besar, yang mudah menyebabkan ketidakstabilan pasca operasi tulang belakang lumbar, lekatan tisu parut selepas operasi, dan beberapa siri tindak balas buruk seperti kecederaan akar saraf yang tidak disengajakan semasa pembedahan.Jadi kebanyakan pesakit takut pembedahan, bagaimana untuk mengelakkan reaksi buruk di atas yang disebabkan oleh pembedahan?Ini sentiasa menjadi teka-teki utama dalam komuniti perubatan.
2. Pembedahan invasif minima cakera intervertebral
Untuk mengelakkan masalah kecederaan utama pembedahan terbuka konvensional dan mengurangkan risiko pembedahan dan berlakunya komplikasi, pembedahan mikro dan pembedahan cakera intervertebral lumbar dibantu arthroscopic mengurangkan kerosakan pada tulang dan sendi normal semasa operasi, tetapi Pembedahan invasif minimum adalah operasi, tetapi ia juga mempunyai risiko dan komplikasi.Satu lagi masalah utama ialah selepas bidang pembedahan menjadi lebih kecil, sukar untuk membersihkan dan sepenuhnya mengeluarkan nukleus pulposus cakera intervertebral lumbar yang berpenyakit, yang meningkatkan risiko pembedahan yang tidak berjaya.
3. Insisi dan sedutan perkutaneus:
Pada pesakit dengan herniasi cakera lumbar, kebanyakan cakera hernia disebabkan oleh peningkatan tekanan dalam cakera.Tusukan dan sedutan perkutaneus dengan ketara boleh mengurangkan tekanan intradiskal dan mengurangkan kandungan cakera hernia, dengan itu mengurangkan atau menghapuskan gejala mampatan saraf oleh protrusi.Kelebihan kaedah ini ialah semasa operasi，tKerosakan adalah kecil, tetapi kelemahannya ialah operasi itu tertumpu terutamanya pada penyahmampatan, yang berkesan untuk herniasi cakera intervertebral.
Kesan melegakan kesakitan vertebroplasty adalah jelas, biasanya dalam masa 24 jam, pergerakan mudah badan boleh disambung semula, dan ubat sakit boleh dikurangkan atau dihentikan.Terdapat banyak lubang kecil dalam badan vertebra osteoporosis, dan gam tulang boleh mengisi lubang kecil ini, untuk menguatkan badan vertebra dan mengurangkan berulangnya patah tulang.
Apakah kelebihan vertebroplasty?
Ia sangat mengurangkan risiko komplikasi seperti radang paru-paru hipostatik yang disebabkan oleh rehat tidur jangka panjang.
Kaedah rawatan konservatif tradisional untuk patah badan vertebra termasuk rehat tidur, melepa, imobilisasi splint, dsb. Walau bagaimanapun, sebilangan besar pesakit mengalami komplikasi seperti kyphosis, sakit pinggang, sciatica, osteoporosis teruk, kesatuan patah tertunda atau nonunion, dsb. Komplikasi seperti jangkitan paru-paru atau saluran kencing juga mungkin berlaku akibat rehat tidur yang berpanjangan.Dan 2 jam selepas vertebroplasty, pesakit boleh bangun dari katil dan berjalan, sekali gus mengurangkan risiko komplikasi seperti radang paru-paru hipostatik yang disebabkan oleh rehat tidur jangka panjang.
Boleh mengurangkan jumlah ubat sakit dengan ketara.
Vertebroplasty mempunyai kesan melegakan kesakitan yang jelas, yang boleh mengurangkan jumlah ubat sakit dengan ketara, dan sesetengah pesakit mungkin tanpa gejala.
Trauma minimum kepada pesakit
Vertebroplasti hanya memerlukan hirisan invasif minimum bersaiz lubang jarum dengan hampir tiada pendarahan;penggunaan anestesia tempatan mengelakkan pelbagai risiko pembedahan anestesia am, dan masa operasi adalah singkat, operasi tidak menyakitkan, dan kesakitan hilang serta-merta selepas pembedahan.Bagi pesakit pertengahan umur dan warga emas, vertebroplasty adalah pilihan yang sangat baik.
Masa siaran: Sep-29-2022