Sebagai pembedahan ortopedik pada tahun 2023, terdapat beberapa kesukaran.Satu cabaran ialah banyak prosedur ortopedik bersifat invasif dan memerlukan masa pemulihan yang panjang.Ini boleh menjadi tidak selesa untuk pesakit dan melambatkan pemulihan.Di samping itu, komplikasi seperti jangkitan atau pendarahan boleh berlaku.
Walau bagaimanapun, dalam tempoh 20 tahun akan datang, pembedahan ortopedik dijangka mendapat manfaat daripada teknologi baharu.Satu bidang yang akan terus berkembang ialah pembedahan robotik.Robot boleh melakukan pergerakan yang lebih tepat dan membantu pakar bedah dalam prosedur yang kompleks.Ini boleh membawa kepada hasil yang lebih baik dan masa pemulihan yang lebih singkat.
Kemajuan selanjutnya dijangka dalam perubatan regeneratif.Teknologi baharu seperti terapi sel stem dan kejuruteraan tisu boleh menawarkan kemungkinan membaiki atau menggantikan tisu yang rosak.Ini boleh mengurangkan keperluan untuk implan dan meningkatkan pemulihan pesakit.
Di samping itu, kemajuan dalam teknologi pengimejan dijangka.Pengimejan 3D dan realiti maya boleh membantu pakar bedah membuat diagnosis yang lebih tepat dan merancang prosedur dengan lebih baik.
Malah, pembedahan ortopedik di seluruh dunia telah mengatasi pelbagai kesukaran selama ini.Teknologi canggih yang disebutkan di atas telah memberikan sumbangan yang besar untuk meningkatkan pembedahan ortopedik.Beberapa contoh dalam tindakan ialah:
1. Pembedahan invasif minima: Melalui penggunaan endoskop dan instrumen kecil, pembedahan boleh dilakukan dengan hirisan yang lebih kecil.Ini mengakibatkan kurang kesakitan selepas pembedahan, pemulihan lebih cepat dan komplikasi yang lebih sedikit.
2. Pembedahan dikawal robot: Sistem bantuan robot membolehkan prosedur yang lebih tepat dan kurang invasif.Sebagai contoh, ia boleh digunakan dalam implantasi penggantian lutut atau pinggul untuk meningkatkan ketepatan dan kesesuaian.
3. Sistem navigasi: Sistem navigasi berbantukan komputer membantu pakar bedah membuat pemotongan dan penempatan implan dengan tepat.Sebagai contoh, ia boleh digunakan dalam pembedahan tulang belakang untuk meningkatkan keselamatan dan ketepatan.
Teknologi ini membantu meningkatkan hasil pembedahan ortopedik, memendekkan masa pemulihan dan meningkatkan pesakit, kualiti hidup.Secara keseluruhan, dalam tempoh 20 tahun akan datang, pembedahan ortopedik akan mendapat manfaat daripada teknologi baharu yang membolehkan pembedahan yang lebih tepat, pemulihan yang lebih cepat dan hasil yang lebih baik.
Artikel ini memilih salah satu penyakit biasa untuk menunjukkan kesan lelaran teknologi selama bertahun-tahun.
Fraktur intertrochanteric femur adalah kecederaan biasa yang berlaku pada populasi warga tua dan dikaitkan dengan morbiditi dan kematian yang ketara.Kaedah rawatan telah berkembang selama bertahun-tahun, dengan kemajuan dalam teknik pembedahan dan reka bentuk implan yang membawa kepada hasil yang lebih baik.Dalam artikel ini, kami akan mengkaji kaedah rawatan yang berbeza untuk patah intertrochanteric femur, menganalisis kemajuan teknologi mengikut evolusi tahun, dan membincangkan kaedah rawatan terkini.
Seratus tahun yang lalu, rawatan untuk fraktur intertrochanteric agak berbeza daripada kaedah hari ini.Pada masa itu, teknik pembedahan tidak begitu maju, dan terdapat pilihan terhad untuk peranti penetapan dalaman.
Kaedah bukan pembedahan: Pilihan rawatan bukan pembedahan sering digunakan untuk patah tulang intertrochanteric.Ini termasuk rehat tidur, daya tarikan, dan imobilisasi dengan tuangan plaster atau splint.Matlamatnya adalah untuk membolehkan patah itu sembuh secara semula jadi, dengan pergerakan minimum dan menanggung berat pada anggota yang terjejas.Walau bagaimanapun, kaedah ini sering mengakibatkan imobilisasi yang berpanjangan dan peningkatan risiko komplikasi seperti kehilangan otot, kekakuan sendi dan luka tekanan.
Kaedah pembedahan: Intervensi pembedahan untuk patah intertrochanteric wsebelum kurang biasa dan secara amnya dikhaskan untuk kes dengan anjakan teruk atau patah tulang terbuka.Teknik pembedahan yang digunakan ketika itu adalah terhad dan selalunya melibatkan pengurangan terbuka dan penetapan dalaman menggunakan wayar, skru atau plat.Walau bagaimanapun, bahan dan instrumentasi yang ada tidak boleh dipercayai atau berkesan seperti implan moden, yang membawa kepada kadar kegagalan, jangkitan dan ketidakgabungan yang lebih tinggi.
Secara keseluruhannya, rawatan patah tulang intertrochanteric seratus tahun yang lalu adalah kurang berkesan dan dikaitkan dengan risiko dan komplikasi yang lebih tinggi berbanding dengan amalan kontemporari.Kemajuan dalam teknik pembedahan, peranti penetapan dalaman, dan protokol pemulihan telah meningkatkan hasil dengan ketara untuk pesakit yang mengalami patah tulang intertrochanteric dalam beberapa tahun kebelakangan ini.
Memaku intramedullary melibatkan pemasukan batang logam ke dalam saluran medula femur untuk menstabilkan patah tulang.Kaedah ini telah mendapat populariti dalam beberapa tahun kebelakangan ini kerana sifat invasif yang minimum dan kadar komplikasi yang lebih rendah berbanding ORIF.Memaku intramedullary dikaitkan dengan penginapan hospital yang lebih singkat, masa pemulihan yang lebih cepat, dan kadar kegagalan implan dan bukan kesatuan yang lebih rendah.
Kelebihan implantasi kuku intramedullary untuk patah intertrochanteric femur:
Kestabilan: Kuku intramedulla memberikan kestabilan yang sangat baik pada tulang yang patah, membolehkan mobilisasi awal dan menanggung berat.Ini boleh membawa kepada pemulihan yang lebih cepat dan mengurangkan penginapan di hospital.
Pemeliharaan bekalan darah: Berbanding dengan teknik pembedahan lain, kuku intramedullary memelihara bekalan darah ke tulang patah, mengurangkan risiko nekrosis avaskular dan tidak bersatu.
Kerosakan tisu lembut minimum: Pembedahan melibatkan hirisan kecil, yang mengakibatkan kerosakan tisu lembut yang minimum.Ini boleh menyebabkan kesakitan selepas pembedahan berkurangan dan penyembuhan lebih cepat.
Risiko jangkitan yang lebih rendah: Teknik tertutup yang digunakan dalam implantasi kuku intramedullary mengurangkan risiko jangkitan berbanding dengan pembedahan terbuka.
Penjajaran dan pengurangan yang lebih baik: Kuku intramedullary membolehkan kawalan dan penjajaran tulang patah yang lebih baik, yang membawa kepada hasil fungsi yang lebih baik.
Hemiarthroplasty melibatkan penggantian kepala femoral dengan implan prostetik.Kaedah ini biasanya dikhaskan untuk pesakit tua dengan osteoporosis teruk atau mereka yang mempunyai arthritis pinggul yang sedia ada.Hemiarthroplasty dikaitkan dengan risiko komplikasi yang lebih tinggi, termasuk dislokasi, jangkitan, dan kegagalan implan.
THA melibatkan penggantian keseluruhan sendi pinggul dengan implan prostetik.Kaedah ini biasanya dikhaskan untuk pesakit yang lebih muda dengan stok tulang yang baik dan tiada arthritis pinggul yang sedia ada.THA dikaitkan dengan masa pemulihan yang lebih lama dan risiko komplikasi yang lebih tinggi berbanding kaedah rawatan lain.
Pembedahan penggantian pinggul keseluruhan biasanya disyorkan untuk pesakit yang mengalami arthritis pinggul yang teruk, patah tulang pinggul yang tidak boleh dirawat dengan hemiarthroplasty, atau keadaan lain yang menyebabkan kesakitan dan ketidakupayaan yang ketara.
Hemiarthroplasty mempunyai kelebihan sebagai prosedur yang kurang invasif daripada pembedahan penggantian pinggul total, yang bermaksud bahawa ia biasanya melibatkan penginapan hospital yang lebih singkat dan masa pemulihan yang lebih cepat.Walau bagaimanapun, ia mungkin tidak begitu berkesan dalam merawat jenis keadaan pinggul tertentu, dan terdapat risiko bahawa bahagian sendi pinggul yang selebihnya mungkin merosot dari semasa ke semasa.
Pembedahan penggantian pinggul total, sebaliknya, adalah prosedur yang lebih komprehensif yang dapat memberikan kelegaan berpanjangan dari sakit pinggul dan meningkatkan fungsi pinggul secara keseluruhan.Walau bagaimanapun, ia adalah prosedur yang lebih invasif yang mungkin memerlukan penginapan hospital yang lebih lama dan masa pemulihan yang lebih lama.Terdapat juga risiko komplikasi seperti jangkitan, pembekuan darah, dan terkehel sendi pinggul.
Kesimpulannya, rawatan patah tulang intertrochanteric femur telah berkembang dengan ketara selama bertahun-tahun, dengan kemajuan dalam teknik pembedahan dan reka bentuk implan yang membawa kepada hasil yang lebih baik.Kaedah rawatan terkini, seperti memaku intramedullary, menawarkan pilihan invasif minimum dengan kadar komplikasi yang lebih rendah.Pilihan kaedah rawatan hendaklah dibuat secara individu berdasarkan umur pesakit, komorbiditi, dan ciri-ciri patah tulang.
Masa siaran: 13-Okt-2023